تکنیک های جراحی لیزری عیوب انکساری

تکنیک های جراحی لیزری به دو روش عمق و سطحی تقسیم می شوند.
• در روش عمقی، لایة بسیار نازکی از قرنیه (به نام فلپ) برداشته شده و سپس لیزر اکسایمر به قرنیه تابانده می‌ شود. در انتهای جراحی، فلپ به محل اولیه برگردانده خواهد شد و مانند یک پانسمان طبیعی از بافت تراش خورده محافظت می کند.
در ادامه انواع روش های عمقی به اختصار معرفی می شوند.

لیزیک
در روش لیزیک، لایه برداری یا ایجاد فلپ با استفاده از دستگاهی به نام میکروکراتوم انجام می شد. میکروکراتوم حاوی تیغی بود که حین برش قرنیه با سرعت بسیار بالایی نوسان می کرد و کار لایه برداری را انجام می داد. در حال حاضر فمتولیزیک جایگزین جراحی لیزیک شده است.

فمتولیزیک
فمتولیزیک یکی از جدیدترین و پرطرفدارترین روش های اصلاح نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم است. در این روش، فلپ قرنیه با کمک لیزر فمتوسکند (سریع ترین لیزر چشم پزشکی جهان) برش داده می شود.
فمتولیزیک را می توان روش پیشرفته لیزیک نامید که در آن به جای میکروکراتوم از لیزر استفاده می‌شود و به همین دلیل به نام لیزیکِ تمام لیزری یا جراحی بدون تیغ نیز معروف شده است. فمتولیزیک علاوه بر اینکه تمامی ویژگی های عمل لیزیک مانند سرعت بالای بهبود دید، رفع سریع درد و بازگشت به زندگی روزمره با فاصله کوتاهی پس از عمل را فراهم کرده، با توجه به انجام تمام مراحل با لیزر، دقت و سلامت بی نظیری را به ارمغان آورده است.

فمتواسمایل
در تکنیک فمتواسمایل، در عمق ۱۱۰ تا ۱۳۰ میکرون از سطح قرنیه دو برش ایجاد می شود که تشکیل یک بافت عدسی شکل را می دهد؛ با خارج کردن این بافت از طریق یک برش 2 تا 4 میلیمتری، فرم قرنیه تغییر پیدا کرده و دید بیمار اصلاح می شود. عمل فمتواسمایل چشم برای تمام بیماران نزدیک ‌بین و دارای آستیگماتیسم (در صورت تجویز چشم پزشک) بهترین انتخاب است.
در روش فمتو اسمایل هم از لیزر فمتوسکند برای برش قرنیه استفاده می شود و برخلاف روش ‌های دیگر، برای اصلاح دید، نیازی به تاباندن لیزر اکسایمر وجود ندارد. در این جراحی به دلیل وارد شدن کمترین میزان انرژی به قرنیه، بهبود و التیام قرنیه سریع ‌تر خواهد بود. زمان تقریبی رسیدن به دید با کیفیت نیز بطور معمول بین یک تا شش هفته است ولی گاهی برای رسیدن به بالاترین میزان دید باید تا دو ماه صبر کرد. امروزه روش اسمایل در چشم پزشکی بسیار متداول شده و در بیمارستان چشم پزشکی نور، همطراز با کلینیک های مطرح جهان انجام می گیرد.

• دومین روش در جراحی های لیزیک چشم، روش سطحی است که طی آن، لایه پوششی (اپی¬تلیوم) قرنیه برداشته شده و لیزر اکسایمر به سطح قرنیه تابانده می شود. در پایان عمل نیز از یک لنز تماسی نرم به عنوان پانسمان استفاده خواهد شد.

PRK
در روش PRK، اپی¬تلیوم با یکی از ابزارهای جراحی برداشته شده و سپس قرنیه لیزر می شود. این روش در تمام جهان یکی از شیوه های شایع در اصلاح عیوب انکساری است.
کسانی که قرنیه نازک دارند یا افرادی که ورزش های رزمی یا ضربه ای انجام می دهند (در صورت تایید چشم پزشک) می توانند از عمل PRK استفاده کنند.
بسیاری از افراد می پرسند: برای حذف عینک، پی آر کی بهتر است یا لازک؟ در پاسخ این عزیزان می گوییم در حال حاضر روش لازک منسوخ گردیده و PRK جایگزین آن شده است.