«پی آر کی» روشی برای حذف عینک

این جراحی به صورت سرپایی انجام می گیرد؛ در این عمل ابتدا چشم بیمار با استفاده از قطره های مخصوص به صورت موضعی بی حس می شود؛ سپس جراح لایه بسیار نازکی از قرنیه (در حد چند ده میکرون) را برداشته و با استفاده از لیزر اکسایمر تغییراتی در انحنای قرنیه به وجود می آورد تا از میزان عیب انکساری چشم (بر اساس یافته های تشخیصی) کاسته شود.
پس از پایان عمل هم بطور معمول چشم پزشک از لنز تماسی برای پوشاندن سطح قرنیه استفاده می کند؛ این لنز تا زمان ترمیم لایه سطحی قرنیه روی چشم باقی می ماند.
نکته دیگر در این عمل آنکه مطالعات نشان داده اگر برای بیمارانی که نزدیک بینی بین 4 تا 7 دیوپتر دارند، محل جراحی به داروی میتومایسین آغشته شود، نتیجه عمل بهتر شده و احتمال کدورت قرنیه کاهشی قابل ملاحظه می یابد؛ بر همین اساس در بیمارستان و مراکز فوق تخصصی چشم پزشکی نور این اقدام صورت می پذیرد تا مراجعان عزیز لذت یک درمان موفق را بیشتر و بهتر درک کنند.
یک روز پس از عمل هم بیمار توسط پزشک جراح ویزیت می شود، طی این ویزیت، چشم پزشک متناسب با یافته های معاینه، دستورات دارویی را ارایه می دهد؛ به یاد داشته باشید دقت در میزان و زمان مصرف داروها در نتیجه مطلوب تمام عمل ها از جمله عمل پی آر کی چشم موثر است.
در پایان لازم است همه شما عزیزان به این نکته توجه داشته باشید که تنها چشم پزشک می تواند با معاینه های تخصصی، بررسی شرایط چشم بیمار و جواب آزمایش ها، کارآمدترین روش درمانی را پیشنهاد دهد.
اگر شما هم مایل به حذف عینک از زندگی روزمره هستید، برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت وقت معاینه با تلفن 82400 ـ 021 تماس بگیرید.

فردی که قرار است برای رفع عیوب انکساری چشمهایش تحت عمل پی آر کی قرار گیرد، باید موارد زیر را بطور کامل رعایت کند.

1.    شستن پلک ها و مژه ها شب قبل از عمل
2.    آرایش نکردن 24 ساعت قبل از عمل
3.    پوشیدن لباس سبُک در روز عمل
4.    استفاده نکردن از عطر و ادوکلن در روز عمل
5.    استفاده نکردن از لنزهای تماسی یک هفته قبل از عمل
6.    استفاده از قرص آرام بخش درصورت وجود اضطراب

-    عمل جراحی پی آر کی دردناک نیست و همکاری بیمار نقش بسیار مهمی در حصول نتیجه مناسب دارد؛ پس آرامش خود را حین جراحی حفظ کنید و به دستورهای پزشک توجه نمایید.
-    در طول عمل به نور قرمز یا سبز چشمک زن نگاه کنید.
-    مدت زمان تابیده شدن لیزر به قرنیه، بسته به این که از چه نوع لیزری استفاده می شود، کمتر از یک دقیقه و بطور معمول حدود 10 ثانیه است. در طول مدتی که صدای لیزر را می شنوید از حرکت دادن چشم ها و سر خودداری کنید.
-    هنگام عمل پی آر کی نگران پلک زدن خود نباشید، پلک های شما توسط وسیله ای از یک دیگر باز می شوند؛ پس بهتر است برای پیشگیری از درد، از فشار دادن پلک ها و اخم کردن پرهیز کنید.
-     برای پیشگیری از عفونت، پیش، حین و بعد از عمل دست های خود را به محل عمل نزدیک نکنید.

1. کوتاه بودن زمان عمل
2. عدم بروز عوارض مربوط به ایجاد فلاپ
3. عدم بروز التهاب های عمقی قرنیه
4. قابلیت انجام عمل در قرنیه های نازک

هر کدام از روش های رایج برای درمان عیوب انکساری و حذف عینک با عوارض احتمالی شایع و نادری مواجه هستند. این شرایط کاملاً طبیعی است و البته در بسیاری از موارد ظاهر نمی شود یا پس از تظاهر، به مرور زمان رفع خواهند شد. در این بخش به برخی از شایع ترین عوارض عمل پی آر کی اشاره می شود؛ اطلاعات بیشتر را تیم درمان بیمارستان و مراکز فوق تخصصی چشم پزشکی نور در اختیار بیماران ارجمند قرار می دهند.

1.    حساسیت به نور که ممکن است گاهی تا چند ماه ادامه یابد.
2.    احساس پخش نور و دیدن هاله نور به ویژه در شب
3.    تغییرات میزان بینایی در طول روز که ممکن است تا 6 ماه بعد از عمل ادامه یابد.
4.    احتمال عفونت قرنیه (در صورت رعایت دستورات و استفاده منظم از آنتی بیوتیک ها احتمال عفونت بسیار اندک است.)  
5.    احتمال بروز کدورت قرنیه (با بهره گیری از دستگاه های جدید و تکنیک های روز جهان، احتمال بروز کدورت قرنیه هم بسیار بسیار کم است.)
توجه: ممکن است در ساعات اولیه پس از عمل، درد شدیدی را احساس کنید که جراح چشم پزشک به منظور کاهش آن داروهای خوراکی و قطره تجویز می کند. همچنین در چند روز اول بعد از عمل دچار اشک ریزش، سوزش، احساس وجود جسم خارجی، تاری دید و حساسیت به نور می شوید. این روزها را باید در منزل استراحت کنید تا اپی تلیوم قرنیه ترمیم شود. این زمان به طور متوسط 5 روز به طول می انجامد، ولی در برخی مواقع ممکن است طولانی تر هم بشود. پس از ترمیم اپی تلیوم، دید شما به تدریج بهتر می شود، ولی اولین تعیین دید 4 هفته بعد از عمل صورت خواهد گرفت. در بعضی موارد هم لازم است برای دست یابی به دید نهایی 10 تا 15 هفته صبر کنید.

چشم پزشک پس از عمل و برای حصول اطمینان از نتیجه درمان اقدام به تجویز دارو از جمله قطره های بتامتازون، کلرامفنیکل، دیکلوپتین یا بیوفناک، فلوکورت و اشک مصنوعی می کند. توجه داشته باشید این یک دستور کلی است و بر حسب تشخیص پزشک ممکن است تغییراتی در آن ایجاد شود؛ نکته مهم اینکه ضروری است بیمار طبق دستور نسبت به استفاده از داروها اقدام کند.

همچنین به خاطر داشته باشید حمام و شستشوی چشم ها پس از ترمیم اپی تلیوم (به طور متوسط پس از 4 روز) و با خارج کردن لنز پانسمانی مجاز است. در عین حال استفاده از عینک آفتابی در محیط بیرون به مدت حداقل 3 ماه و حتی بیشتر توصیه می شود.
توجه: مصرف خودسرانه داروهای چشمی می تواند با عوارض سخت و غیرقابل جبرانی همراه باشد.

1.    یک روز بعد از عمل توسط پزشک جراح ویزیت می شوید، در این ویزیت پزشک دستورات دارویی را متناسب با یافته های معاینه ارایه می دهد.
2.    در صورتی که احساس ناراحتی زیاد نباشد، با رعایت توصیه های احتیاطی که پزشک تعیین می کند، می توانید فعالیت های سبک روزانه را از سر بگیرید.
3.    تا یک هفته از رانندگی پرهیز کنید.
4.    در روزهایی که پزشک تعیین می کند برای معاینه مجدد مراجعه و دستورات جدید را دریافت کنید. در صورت ترمیم کامل پوشش قرنیه، چشم پزشک لنز تماسی را از روی چشمتان برخواهد داشت.
5.    بعد از برداشتن لنز تماسی، شستشوی صورت و استحمام مجاز است.
6.    شنا کردن حداقل به مدت 3 هفته ممنوع است.
7.    توصیه می شود آرایش چشم ها تا یک هفته بعد از عمل انجام نشود.
8.    در پایان هفته اول انجام نرمش های سبک بلامانع است.
توجه: موارد فوق بر اساس صلاحدید پزشک قابل تغییر است و امکان دارد بر اساس شرایط بیمار کمتر یا بیشتر توصیه شود.  

•    ترتیب معاینه های بعد از عمل
1.    هر روز تا زمان برداشتن لنز پانسمانی (بر اساس صلاحدید پزشک)
2.    یک ماه بعد از عمل
3.    سه ماه بعد از عمل
4.    یک سال بعد از عمل
5.    انجام معاینه سالانه

- آیا با انجام عمل پی آر کی آستیگماتیسم برطرف می شود؟
بله؛ اگر چشم شما نزدیک بین، دوربین یا آستیگمات است، می توانید از این روش استفاده کنید. البته قبل از هر اقدامی باید توسط چشم پزشک معاینه شوید؛ ممکن است روش های درمانی دیگری برای شما مناسب باشد.

- شرایط عمومی بیمار برای انجام عمل پی آر کی چیست؟
1. سن 18 سال یا بیشتر
    2. وجود عیب انکساری
    3. ثابت بودن شماره (نمره) چشم بیمار به معنای عدم تغییر 5/0 نمره در طول 6 ماه

- آیا عمل پی آر کی دردناک است؟
خیر؛ این عمل بدون درد است. برای بی حسی از قطره های موضعی استفاده می شود و تزریقی هم انجام نمی گیرد.

- زمان تقریبی انجام عمل چقدر است؟
خود عمل حدود 2 دقیقه طول می کشد ولی با احتساب زمان آماده سازی (حدود 15 دقیقه) و مراقبت های بعد از عمل حدود 2 ساعت زمان نیاز است.

- کسی که از لنز تماسی استفاده می کند می تواند عمل پی آر کی را انجام دهد؟
تشخیص این قبیل موارد با چشم پزشک است ولی در صورت مصرف مداوم و طولانی مدت بهتر است استفاده از لنز نرم دو هفته و لنز سخت یک ماه قبل از عمل قطع شود. 

- آیا تماس آب با چشم در نتیجه عمل و کیفیت درمان اثر می گذارد؟
توصیه می شود تا زمانی که لنز پانسمانی در چشم قرار دارد، آب وارد چشم ها نشود؛ همچنین لازم است تا سه هفته از شنا کردن خودداری نمایید.