درمان عیوب انکساری به وسیله لیزر شیوه متداولی در چشم پزشکی است و امروزه با سه روش «لیزیک»، «لازک» و «PRK» انجام می شود. شاید از خود بپرسید کدام روش انتخاب بهتری است؟ و کدامیک مطمئن تر خواهد بود؟ «دکتر شهاب حیدریان» جراح و فوق تخصص قرنیه به این سوال پاسخ می دهد.
برای انتخاب بهترین و مناسب ترین روش ابتدا باید شرایط چشم بیمار توسط متخصص به دقت معاینه و بررسی شده و از سطح قرنیه عکسبرداری شود؛ چون میزان و نوع عیب انکساری، ضخامت، شکل قرنیه و شرایط بیمار همگی در انتخاب روش مناسب اثرگذار است. حداقل ضخامت قرنیه برای عمل در لیزیک مقداری بالاتر از لازک و P.R.K می باشد و اگر فردی قرنیه نازکی دارد عمل P.R.K یا لازک برای او بهتر است. همین طور به افرادی که دارای خشکی چشم شدید و خراش های راجعه هستند توصیه می کنیم از روش P.R.K یا لازک استفاده کنند؛ البته به شرط تأیید توسط چشم پزشک. فراموش نکنیم تنها بیمارانی که همه شرایط لازم را دارا هستند، کاندید مناسبی برای عمل های لیزری محسوب می شوند.
در عمل P.R.K و لازک سطحی ترین لایه روی قرنیه برداشته می شود؛ در P.R.K این کار با استفاده از ابزار مخصوص جراحی صورت می گیرد. در لازک نیز این لایه با استفاده از الکل رقیق شده برداشته می شود، اما در منطقه کوچکی به صورت چسبیده باقی می ماند و یک فلپ بسیار نازک تشکیل می دهد که پس از تابش پرتو لیزر این فلپ به سرجای خود در سطح قرنیه برمی گردد.
در عمل لیزیک اما با سطحی ترین لایه قرنیه کاری نداریم، بلکه فلپ از کل قرنیه برداشته می شود. در قدیم این کار به وسیله تیغه ای به نام میکروکراتوم انجام می شد اما طی سال های اخیر در بیمارستان چشم پزشکی نور، با استفاده از سریع ترین دستگاه لیزر چشم پزشکی جهان به نام «فمتوسکند» دقت و موفقیت این عمل بیشتر شده است. مزایای این روش عبارتند از امکان برداشتن لایه مورد نظر با دقت بالاتر، ضخامت دلخواه و عوارض کمتر.
تابش پرتو لیزر در هر سه روش یک سان بوده و تفاوتی با هم ندارند، فقط زمان عمل در لیزیک اندکی طولانی تر است.
10 نکته طلایی قبل از عمل های لیزری
- حداقل سن بیمار باید 18 سال تمام باشد.
- حداقل باید یک سال شماره چشم او تغییر نکرده باشد.
- بیمار انتظارات غیر واقعی از عمل جراحی نداشته باشد.
- دیابت کنترل نشده نداشته باشد.
- اختلالات بافت هم بند نداشته باشد.
- سابقه تبخال قرنیه نداشته باشد.
- التهاب داخل چشمی نداشته باشد.
- بیماری گلوکوم یا آب مروارید نداشته باشد.
- از داروهایی مثل راکوتان که باعث خشکی چشم می شود استفاده نکند.
- در دوران حاملگی یا شیردهی نباشد.
این نکات در هر سه مورد از عمل های اصلاح عیوب انکساری به وسیله لیزر مشترک است.